Лечение и профилактика гипертонии

20 Авг 2010, Автор: perec

Евгений Мильнер, кандидат медицинских наук, доцент кафедры физиологии Смоленского института физической культуры, организатор одного из старейших в стране клубов любителей бега «Надежда», продолжает делиться своим опытом оздоровления всевозможными средствами физкультуры.

Я давно уже убедился в том, что после занятий оздоровительным бегом у членов нашего смоленского клуба «Надежда» наблюдается явное снижение давления крови как максимального (на 15—мм рт. ст.), так и минимального (на 5—мм рт. ст.). А при регулярных тренировках через несколько месяцев обычно наступает стойкая стабилизация. Но почему такими благами могут пользоваться только бегуны? Ведь в настоящее время гипертонией страдает в среднем каждый пятый в возрасте старше 50 лет. А это, как известно, прямой путь к инсульту и инфаркту.

Бегать, особенно сейчас, в январе, к сожалению, станут не все. А вот заниматься на велотренажере (езда на велосипеде —такой же циклический вид спорта, как и бег) можно и дома, причем зимой и летом. Чтобы привлечь внимание смолян к этому способу оздоровления, я прочитал лекцию, а после нее провел убедительный эксперимент, в исходе которого не сомневался. Предложил добровольцу-гипертонику из зала 10 мин поработать на велотренажере, а для контроля за его артериальным давлением пригласил из зала трех наблюдателей, владеющих навыками измерения давления. После оглашения результатов в зале не осталось ни одного скептика: через 5 мин после окончания работы давление у добровольца снизилось в среднем со 160/90 до 145/85 мм рт. ст., причем результаты всех трех наблюдателей почти полностью совпали. И это всего лишь результат 10-минутной тренировки!
Чем же это объясняется? Дело в том, что в работающих мышцах выделяются специальные химические вещества, которые на длительное время вызывают расширение кровеносных сосудов. Такое послерабочее снижение давления может сохраняться в течение 8—часов. Интересен пример одного американского бухгалтера, описанный в журнале Американской медицинской ассоциации, который занимался оздоровительным бегом дважды в день (до и после работы), контролируя уровень давления крови. В утренние часы давление у него достигало 170/90 мм рт. ст., а после 30-минутного бега трусцой снижалось до 140/80 мм рт. ст. К концу трудового дня давление вновь медленно повышалось до 160/90 мм рт. ст., а после вечерней пробежки снижалось до нормальных величин. Два года такой тренировки позволили бухгалтеру полностью нормализовать артериальное давление. Весьма яркий и убедительный пример, но методика занятий в данном случае не является оптимальной и не может быть рекомендована для массового применения: двухразовую ежедневную тренировку могут выдержать лишь единицы —люди от природы исключительно выносливые. Мы же в нашем клубе на основе многолетнего опыта оздоровительной работы разработали свою собственную, на наш взгляд, наиболее оптимальную и безопасную методику занятий для гипертоников.

Кстати, при пониженном давлении крови такие занятия тоже приводят к нормализации артериального давления благодаря улучшению процессов регуляции в центральной нервной системе и восстановлению сосудистого тонуса. Поэтому тренировка на выносливость поможет не только гипер, но и гипотоникам.

Программа занятий для нормализации артериального давления:

На первом этапе (в течение приблизительно месяца) в занятия следует включать ускоренную оздоровительную ходьбу (3—раз в неделю, по 30—мин в день при пульсе 110—уд/мин), «езду» на велотренажере или катание на велосипеде по ровной трассе, так как такие тренировки обладают наиболее «мягким», щадящим воздействием на систему кровообращения. Велотренажер даже предпочтительнее, так как позволяет точно дозировать величину физической нагрузки как по мощности, так и по продолжительности, а величину сопротивления на нем нужно установить таким образом, чтобы было ощущение
езды по ровной трассе, то есть нагрузка должна быть достаточно легкой и приятной и ни в коем случае не вызывать субъективного ощущения тяжести. Пульс при этом должен быть в пределах 90—уд/мин, но не более 110.
Второй этап длится несколько месяцев, в течение которых время непрерывной «езды» может быть увеличено до 30 мин. И этим стоит ограничиться.
Продолжительность «езды» на первых занятиях —5—мин. В течение 3—недель она может быть увеличена до 20 мин.
При продолжительности занятий не более 10 мин можно тренироваться ежедневно, до 20 мин —4—раз в неделю, 30 мин —не больше 3—раз. После окончания тренировки должно быть чувство приятной бодрости, но ни в коем случае утомления.

Регулярные занятия по описанной методике в зависимости от характера и стадии заболевания могут использоваться как самостоятельно, так и в сочетании с медикаментозной терапией, назначенной врачом, который в курсе ваших тренировок. Так, в начальной стадии гипертонической болезни (когда артериальное давление в пределах 140/90—/95 мм рт. ст., так называемая пограничная гипертония) с успехом может быть использована лишь тренировка на выносливость (циклические упражнения). Надо иметь в виду, что по степени влияния на систему кровоснабжения наиболее мягким воздействием обладают, как уже говорилось, оздоровительная ходьба и езда на велосипеде по ровной трассе или на велотренажере, затем следуют плавание и ходьба на лыжах, а самое сильное воздействие оказывает бег. Именно в такой последовательности и могут использоваться циклические упражнения для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.
В случае более выраженной гипертонии (170/95 мм рт. ст. и выше) целесообразно комбинированное применение медикаментозных средств в сочетании с оздоровительной ходьбой. Добившись стойких положительных результатов, можно переходить к тренировкам на велотренажере. При более высоких цифрах давления (180/100 мм рт. ст. и выше) вначале необходимо добиться стойкого его снижения с помощью гипотензивных препаратов и только после этого постепенно добавлять физические упражнения, начиная с оздоровительной ходьбы.

Больным с III стадией гипертонической болезни, когда имеются необратимые поражения внутренних органов (сердца, печени, почек), физическая тренировка полностью противопоказана.
В любом случае до начала занятий всем, кто хочет с помощью физических упражнений нормализовать артериальное давление, необходимо получить консультацию лечащего врача и только с его разрешения приступать к тренировкам. А тем, у кого есть возможность, предварительно очень хорошо провести функциональную пробу с нагрузкой на велоэргометре. Если после нее давление «подскочит» до 200 мм рт. ст. и выше, то физические нагрузки также противопоказаны до тех пор, пока с помощью медикаментозных средств не удастся изменить ситуацию в лучшую сторону.
Весьма полезным дополнением к тренировкам на выносливость, направленным на борьбу с гипертоническим синдромом, может быть и использование приемов саморегуляции психического состояния —аутогенной тренировки. Потому что в подавляющем большинстве случаев в основе артериальной гипертензии (за исключением так называемой почечной гипертонии, связанной с заболеванием почек) лежат нарушения функций отделов центральной нервной системы, регулирующих сосудистый тонус, которые восстанавливаются под влиянием аутотренинга (методику применения аутогенной тренировки я подробно описал в статье «Мой опыт освоения аутотренинга», «ФиС», 2002, № 7,8,10).

Нельзя также пренебрегать правилами рационального питания. Рацион должен состоять преимущественно из растительных продуктов пониженной калорийности, что поможет нормализовать «вес», то есть массу тела, которая у гипертоников обычно значительно выше нормы и также способствует развитию атеросклероза и гипертонии.
Такой комплексный подход к использованию нелекарственных методов профилактики и лечения гипертонии может значительно улучшить или даже полностью нормализовать показатели артериального давления и победить болезнь. Он намного надежнее, чем применение только одной лекарственной терапии.

Николай Востровский, г.Смоленск

Ваш отзыв